بیمه های حوادث گروهی

بیمه های حوادث گروهی

بیمه های حوادث گروهی

سرمایه بیمه: سرمایه بیمه‌نامه‌های عمر و حوادث گروهی بر 2 نوع می‌باشند:

1. سرمایه ثابت: مبلغ سرمایه جهت کلیه بیمه‌شدگان یکسان و مبلغ ثابتی انتخاب می‌شود.

سرمایه 30000000 ریال

50000000 ریال و بالاتر

2. ضریبی از حقوق: مبلغ سرمایه بیمه بر اساس مضربی از حقوق تعیین می‌شود.

ضرایب انتخاب‌شده معمولاَ عبارتند از 30، 45، 50، 60 برابر آخرین حقوق و مزایای بیمه‌شده.

در صورتی که سرمایه بیمه بر اساس ضریبی از حقوق تعیین شده باشد ضروری است مبنای مبلغ بیمه (نوع پوشش) مشخص شود به شرح زیر:

آخرین حقوق و مزایا ـ حقوق مشمول کسر حق بیمه (حقوق پایه + حق مسئولیت + حق عائله‌مندی)

آخرین حقوق پایه ـ‌ اولین لیست حقوق اعلام‌شده

با افزایش حقوق و دستمزد بیمه‌شدگان، سرمایه آن‌ها نیز افزایش می‌یابد و در پرداخت حق بیمه نیز هر یک به تناسب حقوق و مزایا در پرداخت حق بیمه مشارکت خواهند کرد.

مدت بیمه‌نامه: مدت بیمه یک سال تمام شمسی است.

انواع بیمه‌های حوادث گروهی

بیمه حوادث گروهی که شامل:

بیمه حوادث گروهی (شرکتی)
حوادث تورهای مسافرتی
حوادث گروهی تحصیلی
‌ بیمه عمر و حوادث گروهی سرمایه ثابت

بیمه عمر و حوادث گروهی ضریبی از حقوق
بیمه عمر و حوادث گروهی طرح کارکنان دولت
موضوع بیمه حوادث گروهی: فوت و نقص عضو کلی و جزئی دائم، ناشی از حادثه مشمول بیمه در 24 ساعت شبانه‌روز و بدون محدودیت جغرافیایی.

پوشش: در صورت فوت ناشی از حادثه 100 درصد سرمایه بیمه در وجه ذینفع‌های مشخص در بیمه

حداقل نفرات برای بیمه‌نامه حوادث گروهی 10 نفر می‌باشد.

مزایای بیمه‌نامه عمر و حوادث گروهی

نرخ پایین‌تر نسبت به بیمه‌نامه‌های انفرادی
یکسان بودن نرخ در مورد کلیه بیمه‌شدگان
عدم نیاز به انجام آزمایشات پزشکی
امکان کم و زیاد کردن تعداد بیمه‌شدگان
تسهیلات در بررسی و پرداخت خسارت
امکان پرداخت حق بیمه به صورت اقساطی در طول قرارداد

راهنمای دریافت خسارت بیمه های عمر و حوادث
بیمه گذار موظف است در زمان بروز حادثه و یا تحقق هر یک از خطرات تحت پوشش در بیمه نامه، به منظور فراهم نمودن خدمات شایسته در زمان مناسب، حسب مورد بر اساس موارد ذیل مراتب را به یکی از شعب و یا نمایندگی های شرکت بیمه تعاون اعلام نمایید.
مهلت اعلام خسارت:
- بیمه گذار یا ذینفع (حسب مورد) می بایست ظرف مدت 15 روز از تاریخ حادثه مراتب را به صورت کتبی به بیمه گر اطلاع دهد. در مورد فوت، مهلت اعلام شده حداکثر برابر با 30 روز از تاریخ فوت خواهد بود.

مدارک مورد نیاز برای پرداخت غرامت فوت در بیمه های عمر و حادثه

اصل بیمه نامه و الحاقیه های ضمیمه شده
تصویر صفحات شناسنامه باطل شده متوفی
گواهی فوت ارائه شده از سوی پزشکی قانونی – مرکز درمانی و یا پزشک تایید کننده فوت بیمه شده ( گواهی فوت افراد بالای سن 7 روز)
گواهی وفات (صادره از اداره ثبت احوال)
جواز دفن
کپی برابر با اصل پرونده بیمارستانی
گزارش حادثه ممهور به مهر مراجع ذیصلاح در مواردی که فوت به علت حادثه بوده است.
گواهینامه رانندگی بیمه شده مرتبط با نوع وسیله نقلیه و کروکی راهنمائی و رانندگی
آخرین فیش حقوقی بیمه شده ( در بیمه های گروهی)
آخرین حکم کارگزینی (در بیمه های گروهی)


مدارک مورد نیاز برای پرداخت غرامت نقص عضو دائم(کلی و جزیی) ناشی از حادثه

اصل بیمه نامه و الحاقیه های صادره
کپی برابر با اصل کارت ملی بیمه شده
گزارش حادثه تهیه شده از مراجع ذیصلاح
کلیه مدارک بیمارستانی
حضور نزد پزشک معتمد بیمه گر
مدارک مورد نیاز جهت پرداخت هزینه های پزشکی ناشی از حادثه

گزارش حادثه، تهیه شده از مراجع معتبر
کپی برابر با اصل مدارک بیمارستانی
اصل قبوض پرداختی ( نسخه المثنی و یا نسخه کپی برابر با اصل قابل قبول نمی باشد)