بیمه های حوادث انفرادی

بیمه های حوادث انفرادی

بیمه حوادث انفرادی نوعی از بیمه اشخاص است که به‌منظور حمایت از افراد در روزهای حادثه طراحی شده است. حمایت‌های مالی شرکت‌های ارائه‌دهنده این بیمه در دو بخش خسارات کلی و جزئی به اشخاص پرداخت می‌شود و بخشی از بار مالی هزینه‌ها را کاهش خواهد داد. خسارات کلی شامل فوت، نقص عضو و ازکارافتادگی کامل است که در آن مبلغ غرامت با توجه به حق بیمه، میزان خسارت، نوع فوت و... به افراد تعیین شده در بیمه‌نامه یا خود فرد پرداخت می‌شود. خسارات جزئی نیز شامل ازکارافتادگی موقت، ابتلا به بیماری‌های خاص، حوادث حین کار، سوانح رانندگی، برق‌گرفتگی، سقوط از ارتفاع، حمله حیوانات و... می‌شود که در آن بخشی از هزینه‌های درمان فرد پرداخت خواهد شد. البته ممکن است که برخی شرکت‌ها مبلغی را به‌عنوان غرامت زمان بیکاری و استراحت نیز در نظر بگیرند تا بار هزینه‌های درمان و نداشتن درآمد را تا حد زیادی بکاهد.

پوشش‌های بیمه حوادث انفرادی چیست؟

در زمان افتتاح بیمه اشخاص حوادث انفرادی یکی از اصلی‌ترین سؤال‌ها در خصوص پوشش‌های این بیمه‌نامه است. در پاسخ به این سوال باید بگوییم که این موضوع تا حد زیادی به شرکت بیمه بستگی دارد؛ اما موارد کلی نیز در آن هست که در همه انواع آن در نظر گرفته می‌شود. پوشش‌های اصلی این بیمه‌نامه شامل غرامت فوت و نقص عضو ناشی از حادثه، هزینه‌های بستری در بیمارستان، غرامت روزانه ازکارافتادگی در مشاغل آزاد و هزینه‌های پزشکی بعد از حادثه می‌شود. سقف پرداختی شرکت بیمه در صورت بروز هریک از این عوارض به میزان حق بیمه پرداختی بستگی دارد و دارای ضریب مشخصی است؛ بنابراین نمی‌توان انتظار داشت که همه هزینه‌ها به‌طور کامل پوشش داده شود. در بخش پوشش‌های اختیاری می‌توان آسیب‌های ناشی از حوادثی مانند زلزله و آتش‌فشان را نیز به آن افزود که طبعا باعث افزایش هزینه‌های حق بیمه می‌شود. علاوه بر این اگر فرد به‌صورت هم‌زمان چند فعالیت پرخطر را انجام دهد، می‌تواند با پرداخت اقساط اضافه‌تر پوشش‌های بیشتری از بیمه را دریافت کند. به‌عنوان‌مثال شخص خلبانی که سوارکاری هم می‌کند می‌تواند شغل دوم خود را به‌عنوان خسارت اضافه در بیمه‌نامه قید کند تا در صورت بروز حادثه خسارات مالی تا حدی جبران شوند.

·       فوت حادثه:

1.      مدارک/اطلاعات بیمه‌نامه

2.      کپی برابر اصل گواهی فوت صادره از ثبت احوال

3.      کپی برابر اصل جواز دفن صادر شده/گزارشات از پزشکی قانونی

4.      کپی برابر اصل شناسنامه/کارت ملی متوفی و ذینفعان (گواهی حصر وراثت درصورتی که ذی‌نفع وراث قانونی باشد)

5.      کلیه مدارک بیمارستانی از تاریخ وقوع بیماری و تشخیص آن تا روز فوت

6.      درصورت فوت‌های مشکوک (گزارش مقامات قضایی، گزارش معاینه جسد و کالبد شکافی و نظریه نهایی پزشکی قانونی مبنی بر علت فوت و رأی نهایی دادگاه)

7.      کپی برابر اصل گزارش حادثه از مراجع ذی‌صلاح قانونی

8.      کپی برابر اصل کروکی محل تصادف،کپی برابر اصل گواهی نامه مرتبط با آن (در صورت وقوع حوادث رانندگی)

·       نقص عضو ناشی از حادثه:

1.      کپی برابر اصل گزارش حادثه از مراجع ذی‌صلاح قانونی، گزارش اورژانس و کلیه مدارک بیمارستان

2.      کپی برابر اصل گزارش خاتمه درمان از پزشکی قانونی و یا پزشک معالج

3.      چنانچه بیمه‌شده راکب وسیله نقلیه بوده کپی برابر اصل گواهی نامه مرتبط با آن

·       *هزینه پزشکی ناشی از حادثه:

1.      کپی برابر اصل گزارش حادثه ، گزارش اورژانس و کلیه مدارک بیمارستان

2.      اصل صورتحساب‌های پرداخت شده

3.      چنانچه بیمه‌شده راکب وسیله نقلیه بوده کپی برابر اصل گواهی نامه مرتبط با آ